2023년 사업계획서

충청남도 천안의료원

목   차

Ⅰ. '2022년도 경영실적

일 반 현 황

1

주 요 운 영 성 과

3

경 영 실 적

4

공공보건의료사업 실적

5

Ⅱ. '2023년도 운영목표 및 주요사업계획

운 영 목 표

10

경 영 수 지 목 표

- 경영손익 목표	11

- 목표설정 내역	11

- 자체수입 목표 산정조서	12

- 총 인건비 산정조서 및 부채 관리계획	13

주 요 추 진 계 획

15

Ⅰ. 2022년도 경영실적
			□ 일반현황 1. 기구, 시설장비, 인력현황 □ 운영성과 □ 경영실적 1. 진료환자 및 경영수지현황 2. 경영수지 분석(수입, 비용 증감요인) □ 공공보건의료사업 실적 1. 공공보건의료사업 2. 취약계층 공공사업 3. 천안시 지역사회 통합돌봄 선도사업 4. 연명의료결정제도

Ⅰ. 2022년도 경영실적

□ 일반현황

《기 구》- 3부 2센터 6과 6실 17진료과

《시설․장비》

❍ 건물 및 토지 : 지하 2층 ~ 지상 ５층(42,907㎡ / 28,751㎡)

❍ 허가병상 : 294병상(급성기264 중환자 15, 완화의료 15)

❍ 주요의료장비 : MRI, CT외 165종 보유

《인력 현황》

구 분	계	원장	의사	약사	간호	보건	사무	기술	기능	기타
정 원	423	1	36	2	215	54	21	15	79	-
현 원	397	1	25	1	190	58	22	14	77	9

* 기타 : 코로나관련 업무지원 2명, 노조지부장대체 1명, 육아휴직자대체 2명,

단기사업업무지원 4명

《주요 기능》

	- 지역주민의 건강보호를 위한 필수 보건의료서비스 제공
	❍ 응급실, 중환자실 등 필수 의료시설 설치 및 운영
	- 의료급여 등 의료 취약계층에 대한 의료안전망 기능
	❍ 진료비 지원 및 상담 등 의료사회복지 지원체계 구축 ❍ 지역사회기관과의 협약을 통한 자원연계 및 협력체계 구축
	- 국가적 재난 발생 시 거점치료병원 역할 수행
	❍ 감염병 발생, 재난 등 국가 및 지방자치단체의 대응이 필요한 질병의 관리 및 예방을 위한 대응체계 구축
	- 지역 내 공급이 원활하지 못한 분야에 대한 보건의료서비스 제공
	❍ 민간의료 공급이 부족한 필수 보건의료서비스 제공(완화의료 등)
	- 국가 및 지방자치단체의 공공보건의료 시책의 수행
	❍ 간호간병통합서비스 병동, 포괄수가 및 표준 진료지침 등

□ 주요 운영성과

감염병 전담병원 수행으로 공공병원 이미지 개선 효과 발생

감염병 전담병원 지정 해제(22.06.10) 후 병원 경영정상화를

위한 자구책 마련

공공보건의료사업 추진으로 공공병원 역할 수행

국립대병원 공공임상교수제 사업 수행으로 필수진료과,

안정적 우수의료인력 확보

인권경영, 장애인 의무채용, 상병수당 시범사업 의료기관

활성화로 지역거점공공병원 역할 수행

건강증진프로그램, 성희롱 근절교육, 감염관리 안전문화

정착 교육, 의료증명서 인터넷발급 시행

3주기 의료기관 평가 인증 수검 및 직원건강증진 프로그램 실시

특수건강진단 우수기관 선정

□ 주요성과로는

❍ 감염병 전담병원 운영으로 지역거점공공병원 역할 수행

❍ 감염병 전담병원 지정 해제 후 병원 경영정상화를 위한 자구책 마련

(경영진단, 발전방향 컨설팅)

❍ 간호사 처우개선을 위한 기숙사 증축 추진

❍ 3주기 의료기관 인증평가 수검

□ 아쉬웠던 점은

❍ 감염병 전담병원 운영시 응급실, 중환자실, 호스피스 병동,간호간병통합서비스 등 환자를 위한 의료서비스 미운영으로 환자 불만 증가

❍ 감염병 전담병원 지정 해지 후 병원 정상운영에 대한 적극적인 홍보 미흡

□ 앞으로

❍ 병원 경영 정상화를 위한 단계적인 계획 수립 및 시행

❍ 주민에게 더욱 더 다가갈 수 있는 병원으로 탈바꿈

□ 경영실적 (2022년 추정)

≪진료환자 수지현황 추정≫

(단위 : 연인원, 백만원)

구 분	진료환자				당기손익
	합계	입원	외래	검진
2022년 (1~11월)	199,070	29,219	146,619	23,232	△300
2021년 (1~11월)	181,739	37,194	114,929	29,616	15,075
증 감	17,331	-7,975	31,690	-6,384	△15,375

≪경상수지 현황 추정≫

(단위 : 백만원)

구 분	사업수입			사업비용			당기 손익
	계	의업	의업외	계	의업	의업외
2022년	46,167	27,018	19,149	46,667	43,862	2,805	△500
2021년	58,180	28,444	29,736	43,105	40,368	2,737	15,075
증 감	△12,013	△1,426	△10,587	3,562	3,494	68	△15,575

□ 진료환자 현황

❍ 진료환자 △107,068명(입원 △39,529명, 외래(검진) △67,539명) 감소

❍ 환자 감소 요인

- 코로나-19 감염병 전담병원 지정으로 인하여 병상 소개 및 외래 진료 중지 및 건강검진센터 일부기간 중지

❍ 아쉬운점

- 병상 및 외래 운영을 병원의 운영상황이 아닌 중수본의 명령으로 시행하여 입원환자 및 외래환자의 민원 발생

□ 공공보건의료사업 실적(2022년)

□ 공공보건사업 협력체계 구축사업

❍ 퇴원환자 지역사회 연계사업(목표:1030건, 실적:1,459건, 달성율:141.7%)

- 퇴원계획 심층평가(157명), 질환관리 및 생활습관관리(652건), 보건의료(81건) 및 복지돌봄 자원연계(90건), 모니터링(479건)

❍ 감염 및 환자안전관리사업(목표:2,484건, 실적:1,527건, 달성율:61.4%)

- 장기요양시설 종사자 교육(531명), 교육 개최(65회), 교육 후 모니터링 (24건), 장기요양시설 컨설팅(4회), COVID19 입원환자 마음안아주기사업 면담(527건), 선별검사(195건), 자원연계(10건), 모니터링(151건)

❍ 중증응급 이송·전원 및 진료협력사업(목표:120명, 실적:215명, 달성율:179.2%)

- 응급처치 교육(215명, 9개 기관)

❍ 재활의료 및 지속관리 협력사업(목표:855건, 실적:648건,, 달성율:75.8%)

- 사업참여 대상자(21명), 방문건수(155건), 심층평가(21건), 교육건수(285건), 지역사회 자원연계(7건), 장애인복지관 건강관리(72명), 복지기관종사자 역량강화교육(89건)

퇴원환자 평가 및 질환교육	장기요양시설 종사자 교육	CPR 응급처치 교육	재활의료 및 지속관리 사업 방문교육

□ 취약계층 공공사업

❍ 취약계층 의료지원사업(목표:315건, 실적:348건, 달성율:110.5%)

- 취약계층 의료지원(척추·어깨, 무릎관절, 요실금, 전립선질환) 검진(270건), 취약계층 의료지원(척추·어깨, 무릎관절, 요실금, 전립선질환) 수술(78건)

❍ 301네트워크사업(목표:220건, 실적:262건, 달성율:119.1%)

- 경제적 취약계층 대상자(기초생활수급자, 차상위계층, 중위소득 80%미만인 저소득가구) 중 의료적 문제가 발생하여 경제적 어려움이야기된 의료사각지대 대상자에게 천안의료원 자체사업비로 진료비 지원

❍ 취약계층 건강증진사업(목표:460건, 실적:349건, 달성율:75.9%)

- 공동생활 가정 입소 아동, 지역아동센터 이용 아동, 생활인(노숙자,장애인), 외국인 근로자 및 다문화가정(이주여성), 청소년쉼터 입소자를 대상자를 천안의료원 자체사업비로 건강검진과 예방접종을 시행함

❍ 다누리사업(목표:50건, 실적:33건, 달성율:66%)

- 외국인 근로자, 여성 결혼이민자, 유학생 등 외국인등 건강보험 등 각종 의료보장제도의 혜택을 받지 못하는 자를 대상자에게 천안의료원 자체사업비로 진료비 지원

❍ 만성질환자관리사업(목표:1,392건, 실적:1,821건, 달성율:130.8%

- 만성질환상담실 운영(321명), 찾아가는 만성질환교실(191명), 보건소와 연계한 합병증 검사(50명), 자기혈관숫자알기 캠페인(540명), 내 건강 바로알기(424명), 교육자료 제작 및 보급(2건)

❍ 치매조기검진사업(목표:445건, 실적:202건, 달성율:45.4%)

- 치매 진단검사(101명), 감별검사(101명)지원

❍ 치매조기검진사업 본인부담금 지원(목표:210건, 실적:109건, 달성율:51.9%)

- 시비 외 본인부담금 발생 시 지원

❍ 가정간호사업(목표:2,300건, 실적:2,225건, 달성율:96.7%)

- 가정간호 대상자에게 직접 방문하여 가정간호 제공

❍ 취약계층 시니어 건강하세「孝」검진지원사업(목표:130건, 실적:43건, 달성율:33.1%)

- 취약계층 건강검진 및 선택 검진비 지원

❍ 5060플러스 건강관리사업(목표:309건, 실적:200건, 달성율:64.7%)

- 취약계층 건강검진(26명), 맞춤형의료서비스 연계(16건), 질병 예방·관리를 위한 교육(80건), 자가 관리율 향상(사후모니터링)(75건), 지역사회 연계율 향상(회의)(3건)

❍ 의료취약지 의료지원시범사업(목표:240건, 실적:213건, 달성율:88.8%)

- 의료서비스를 이용하기 어려운 의료취약지 주민들에게 원격진료 제공

만성질환 상담실 운영	찾아가는만성질환교실	자기혈관숫자알기캠페인	의료취약지 의료지원시범사업

□ 천안시 지역사회 통합돌봄 선도사업

❍ 천안형 가정간호서비스사업(목표:500건, 실적:502건, 달성율:100.4%)

- 가정간호서비스 연계 및 이용에 대한 본인부담금 지원

❍ 의료모니터링(목표:600건, 실적:550건, 달성율:91.7%)

❍ 방문진료 스크리닝(목표:12건, 실적:10건, 달성율:83.3%)

❍ 재가 의료급여 시범사업(목표:100건, 실적:86건, 달성율:86.0%)

- 협력의료기관으로서 의료급여 환자의 퇴원 후 돌봄계획 수립 및 모니터링

□ 연명의료결정제도 시행

❍ 사전연명의료의향서(목표:200명, 실적:185명, 달성율:92.5%)

- 성인(19세 이상)이 자신의 연명의료에 관한 의사를 미리 밝혀두는 제도

❍ 연명의료계획서(목표:100, 실적:114명, 달성율:114.0%)

- 임종과정에 있는 환자가 무의미한 연명의료를 시행하지 않거나

중단할 수 있는 제도

Ⅱ. 2023년도 운영목표 및 주요사업계획
			□ 운영 목표 □ 경영수지 목표 □ 주요 추진 계획 1. 감염병 전담병원 지정 해제 후 병원 정상화 추진 계획 2. 공공의료사업 추진 계획 3. 병원 홍보 활성화 계획 4. 건강검진과 활성화 계획 5. 스마트화 지원 사업 추진 계획 6. 건강증진프로그램 실시 계획 7. 성희롱 근절 위한 조직문화 개선 집체 교육 실시 계획 8. 의료증명서 인터넷 발급 서비스 실시 계획 9. 감염관리 안전문화 정착 계획 10. 표준진료지침(Critical Pathway)관리체계구축 11. 인권경영 구축 계획 12. 입원환자 환자경험 만족도 향상 활동 계획 13. 기숙사 증축 계획

1		2023년 운영목표

미션∙비전 및 경영전략

□ 미  션

도민의 건강증진을 실현하는 공공의료 중심병원

□ 비  전

∙ 양질의 진료로 신뢰받는 병원

∙ 주민에게 친절·나눔·봉사를 실천하는 병원

∙ 포괄적 의료서비스 제공을 통한 공공의료 실현

∙ 공공성과 효율성의 조화로 자립경쟁력 확보

경 영 전 략

(3대 전략 12개 이행과제)

공공의료 확충		내부 역량 강화		경영의 자립성
▪감염병 중요성 인식 을 통한 환자 안전 문화 정착 ▪필수의료 협력을 위한 책임의료기관 운영 ▪의료 취약계층을 위한 공공보건사업 확대 ▪스마트병원 혁신을 통한 공공의료 기능 수행		▪조직문화 개선을 통한 활기찬 직장 분위기 조성 ▪상생 협력의 조직 문화 정착 노력 ▪창의성과 전문성을 바탕으로 적극행정 시행 ▪전 직원 직무 역량 강화 교육		▪병원 경영 정상화를 위한 진료기능 특성화 확대 ▪환자 중심의 의료 서비스 제공 ▪우수의료진 확보를 통한 진료서비스 강화 ▪노사협력 강화로 안정적인 병원운영

2.		2023년 경영수지 목표

《 경영손익 목표 》                                   (단위 : 백만원)

구 분		2021년 실적	2022년 예상	2023년 목표
경상수지		15,075	△500	△2,000
수 입		58,180	46,167	47,447
	의업수입	28,444	27,018	36,754
	의업외수입	29,736	19,149	10,693
비 용		43,105	46,667	49,447
의업비용		40,368	43,862	46,390
	인건비	26,263	28,682	29,829
	관리비	8,949	8,813	8,717
	재료비	5,156	6,367	7,844
의업외 비용		2,737	2,805	3,057
의업수지 목표		△11,923	△16,843	△9,636

《 목표설정 내역 》

구 분	주 요 요 인
의업수입 (9,736)	◊ 입원수입 : 7,223백만원 증가 - 진료과 보강 및 증원 : 소화기내과, 신장내과, 일반외과, 응급의학과 등 - 수가인상(1.6%) 및 미 운영병실 활성화(포괄 24병실, 일반 19병실) ◊ 외래수입 : 1,562백만원 증가 - 수가인상 및 대외 홍보 강화를 통한 건강검진 및 외래환자 증가 - 응급의학과 전문의 증원을 통한 응급실 활성화로 입원환자 증가 ◊ 건강검진센터(직업환경의학과) : 1,801백만원 ⇨ 2,752백만원(951백만원 증)
의업외수입 (△8,456)	◊영안실수입 : 25백만원 증가(호스피스병동 연계 활성화) ◊기부금 : △8,401백만원 감소(코로나-19 종식으로 손실보상금 감소) ◊기타의료외수익 30백만원 증가(보호자 없는 병실 간병료 등)
비용증가 (2,780)	◊ 인건비 : 1,147백만원 증 - 급여인상 : 급여인상 : 호봉상승 276백만원, 급여인상1.4%적용(통상임금상승 분에 따른 시간외(휴일)수당 인상, 직급보조비 인상) 402백만원, 채용(의사, 간호사 등) 469백만원 ◊ 관리비 : △96백만원 감 - 복리후생비(복지포인트 10만원 인상) 40백만원, 의료폐기물 감소△196 각종 관리비 상승 60백만원 ◊ 재료비 : 병원정상화 운영 시 약품비, 재료비 1,477백만원 증가 ◊ 의업외 비용 : 장례식장 정상화 운영, 수탁진료사업 시행 252백만원 증가

《 2023년 자체수입 목표 산정조서 》

(단위: 백만원)

진료과	2021년			2022추정			2023년목표수준
	계	입원	외래	계	입원	외래	계	입원	외래
계	28,444	16,504	11,940	27,018	13,198	13,820	36,754	19,210	17,544
1내과	818	552	266	926	557	369	1,800	1,200	600
2내과	1,355	1,108	247	1,342	975	367	1,800	1,200	600
3내과	424	201	223	81	31	50	1,800	1,200	600
5내과	2,255	1,857	398	1,623	1,278	345	2,000	1,500	500
6내과	105	-	105	99	-	99	100	0	100
7내과	-	-	-	-	69	342	600	100	500
8내과	-	-	-	-	-	17	-	-	-
인공신장실	959	6	953	1,185	-	1,185	1,500	0	1,500
신경과	2,457	1,482	975	1,784	1,032	752	2,500	1,500	1,000
신경과2	1,374	1,026	348	945	532	413	1,500	1,000	500
1외과	339	34	305	573	275	298	1,000	500	500
2외과	-	-	-	-	-	-	1,500	1,000	500
1정형외과	6,064	5,399	665	6,565	5,809	756	7,200	6,200	1,000
2정형외과	776	484	292	1,132	833	299	1,500	1,000	500
산부인과	306	9	297	255	4	251	510	10	500
1신경외과	4	3	1	1	-	1	5	-	5
2신경외과	251	61	190	334	106	228	1,000	500	500
치과	355	-	355	296	-	296	500	-	500
응급실	3	-	3	458	-	458	1,200	-	1,200
1마취과	13	-	13	-	-	-	0	-	-
1재활의학과	1,258	918	340	820	469	351	1,500	1,000	500
2재활의학과	2	-	2	-	-	-	0	-	-
1가정의학과	405	6	399	111	84	27	0	-	-
2가정의학과	27	-	27	-	-	-	0	-	-
3가정의학과	3,256	3,221	35	1,099	984	115	1,200	1,000	200
안과	-	-	-	-	-	-	-	-	-
작업환경의학과	13	-	13	9	-	9	20	-	20
피부비뇨기과	541	83	458	416	36	380	600	100	500
이비인후과	245	54	191	324	124	200	700	200	500
검진센터	1,970	-	1,970	1,801	-	1,801	2,800	-	2,800
기타	2,869	-	2,869	4,411	-	4,411	1,919	-	1,919

《 2023년 총액인건비 산정조서》

(단위: 백만원)

구분	수입		총 인건비		인건비 비율
	전기(‘22)	당기(목표)	전기(‘22)	당기(목표)	전기(‘22)	당기(목표)
합계	46,167	47,447	28,682	29,829	62.1%	62.9%
의료	27,018	36,754	27,576	28,708	102.1%	78.1%
의료외	19,149	10,693	1,106	1,121	5.8%	10.5%

《 2023년 부채 관리계획》

(단위: 백만원)

구 분	항목별	2022.현재액 (22년말 추계)	2023.관리계획
			목표액	관리계획
계		26,985	24,904
고정부채	계	21,075	20,800
	지역개발기금	6,653	5,828	23년도 원금 정기금액 상환
	퇴직급여 충당금	14,422	14,972	가용현금 확보를 통한 일부 퇴직예치금 적립(의사직 퇴직연금)
유동부채	계	5,910	4,104
	매입채무	1,900	2,104	- 22년도 코로나19 손실보상개산급 을 통한 유동성비율 증대에 따른 약품, 진료재료비 결제단축 (12 -> 5개월)
	미지급금	385	12	시설공사비
	예수금	2,401	800	- 4대보험료, 예수금, 의사퇴직연금 등
	미지급비용	400	364	- 22년도 현금유동성 비율 증대에 따른 관리운영비용 조기지급
	유동성 장기부채	824	824	매달 원금 납부를 위한 정기예금 예치

《 세부 인력 운영계획 》

(단위: 백만원)

구 분		정원	현원	운영계획(명)		인건비		증가율 (%)
				전기	당기	전기	당기
합 계		403	363	349	394	26,788	28,660	6.9
의료	소계	384	345	331	376	25,605	27,382	6.9
	원 장	1	1	1	1	188	188	-
	의 사	28	24	24	27	6,969	6,948	△0.3
	간호직	212	167	167	192	10,420	11,712	12.3
	약사직	2	1	1	2	91	92	1
	사무직	21	20	20	21	1,170	1,209	3.3
	보건직	46	46	46	48	2,435	2,570	5.5
	기술직	13	13	13	13	751	791	5.3
	기능직	62	59	59	65	3,388	3,536	4.3
	계약직	-	14	-	7	193	336	74
의료외	소계	18	18	18	18	1,183	1,278	8
	정규직	18	18	18	18	1,183	1,278	8
	계약직	-	-	-	-	-	-	-

<작성기준>

∎ 정원 : 도지사 승인된 정원   현원 : 2021.11.30일 기준 현원

∎ 운영계획 : 직종별 인력운영 계획

- 의료 : 인건비에서 예산을 집행하는 인력

- 의료외 : 인건비 이외의 예산에서 집행하는 인력(장례식장 등)

3.		주요 추진 계획

【1】감염병 전담병원 지정 해제 후 병원 정상화 추진 계획

감염병전담병원 지정 해제 후 의료원 경영정상화 방안 마련 및

경영개선을 위한 비용 절감 방안 강구

□ 사업개요

❍ 감염병 전담병원 지정 해제 후 병원경영 정상화를 위한 방안 마련

□ 추진사항

❍ 자립경영 기반조성 추진

- 환자 안전관리 강화, 친절도 제고, 노사화합 등 경영적 위기 극복

- 우수의료진 영입으로 필수진료과 전문의 보강

❍ 필수 의료서비스 제개에 따른 홍보 강화

- 감염전담병원 운영으로 중단했던 의료서비스 재개에 대한 홍보 강화

↳ 완화의료 병동, 중환자실, 응급실 및 간호간병통합서비스 확대 홍보

❍ 공공보건의료사업 지속 추진

- 코로나19로 축소된 대내외적인 의료환경에 공공의료사업 활성화로 지역의료 환경의 역할수행

❍ 비용절감 방안 활성화

- 의료원 공동구매 활성화, 경쟁입찰 범위 확대 적용, 시설물 자체유지

보수, 연차사용 촉진 등으로 직원이 참여하는 비용 절감 및 활성화 추진

❍ 친환경 장례식장 운영 활성화

- 이용객 편의를 위한 전 접객실 입식 의자 설치 완료

- 일회용품 없는 장례식장 운영으로 환경 개선

【2】공공의료사업 추진계획

사 업 명	사 업 대 상 및 목 표
1. 공공보건의료 협력체계 구축사업	○ 퇴원환자 지역사회 연계사업 : 심층평가 (150명), 교육(500건), 자원연계(170건) ○ 중증응급 이송 전원 및 진료협력사업 : 응급처치교육(150명, 12개 기관) ○ 감염 및 환자안전관리사업 : 장기요양기관 종사자 역량강화 교육(550명, 45개 기관) ○ 재활의료 및 지속관리 협력사업 : 재가장애인 재가장애인 질환 및 생활습관 관리교육 300건, 지역사회 자원연계 10건, 복지기관 및 재활관련 종사자 교육 100건 ○ 필수의료 원외협의체(6회) 및 원내협의체(6회)
2. 재택의료 서비스 (전) 천안시 지역사회 통합 돌봄 선도사업	○ 사업대상 : 통합돌봄 대상자 (천안시에 거주, 만성 질환 보유 노인인구)로서 거동이 불편하고 재택 의료가 필요한 사람 ○ 사업목표 : 재택의료(50건), 가정간호(550건), 방문진료스크리닝(33건), 의료모니터링(500건), 재가의료급여 (100건)
3. 취약계층 진료지원사업 (척추·어깨·인공 관절 ·전립선·요실금)	○ 사업대상 : 충청남도 내 65세 이상 거주자 중 저소득층 및 차상위 계층 ○ 사업목표 : 검진 230명, 수술 70명
4. 건강안전망사업 (301네트워크사업, 긴급 상황 진료지원사업)	○ 사업대상 : 경제적 취약계층 대상자(수급자 포함), 가정폭력 피해자, 위기청소년, 새터민, 취약계층 아동 등 의료취약계층 ○ 사업목표 : 290명
5. 외국인·행려자 진료 지원사업	○ 사업대상 : 외국인근로자, 다문화가정, 행려자 등 ○ 사업목표 : 90명
6. 취약계층 건강검진사업 취약계층 예방접종사업	○ 건강검진사업 - 사업대상 : 지역아동센터, 공동생활가정아동 (200명), 청소년 쉼터 청소년(75명), 외국인 근로자(20명), 생활인(60명) - 사업목표 : 355명 ○ 예방접종사업 - 사업대상 : 청소년 쉼터 청소년(35명), 외국인근로자(25명) - 사업목표 : 60명
7. 만성질환(고혈압.당뇨병) 관리사업	○ 사업대상 : 본원에 내원하여 입원, 외래 진료를 받는 대상자 및 보건소와 연계한 지역주민 대상자 ○ 사업목표 : 1,451명
8. 치매검진사업	○ 사업대상 : 천안시보건소에서 치매진단 검사 및 치매감별검사가 필요하여 의뢰한 대상자 ○ 사업목표 : 220명
9. 가정간호사업	○ 사업대상 : 환자가 병원에 급성기 치료를 받은 후 퇴원하여 재가치료 및 계속적인 치료, 간호가 필요한 대상자 ○ 사업목표 : 2,400건
10. 의료취약지 의료지원 시범사업	○ 사업대상 : 의사와 의료인이 협의하여 원격협진으로 건강관리 및 진료가 가능 하다고 판단한 질환*을 보유한 재진환자 * 만성 질환자, 치매환자, 재활 치료가 필요한 자 등 ○ 사업목표 : 540건
11. 취약계층 시니어 건강하세 「孝」검진지원사업	○ 사업대상 : 도내 65세 이상 의료급여 수급권자 및 차상위 계층 ○ 사업목표 : 100건

【3】병원 홍보 활성화 계획

□ 홈페이지 리뉴얼을 활용한 홍보강화

- 2023년 천안의료원 홍보동영상 제작

↳ 5분이내의 동영상 개발(홈페이지, 병원 내 TV 방송)

□  인적네트워크를 통한 홍보마케팅

- 인근지역(동남구) 및 인접 주거지역 중점 타겟 설정

↳ 마을․시설 등의 의사결정 리더, 핵심인사와 친밀한 네트워크 구축

- 주민참여위원회의 활성화를 통한 병원 홍보 강화

↳ 꼭 개최해야 하는 주민자치위원회를 형식적인 모임이 아닌 병원 홍보수단으로 활용할 수 있도록 방법 다각화 마련

- 천안시 다수 협의체, 기업체와 선별적인 업무 협약식 개최

↳ 협약단체의 간부들과 지속적인 인적 네트워크 형성

↳ 기존협약기관도 재점검하여 홍보방법 강구

□  방송 및 신문매체를 활용한 홍보

- 교차로 및 신문 등 지면을 통한 홍보 적극 활용(진료과 및 신규의료장비 홍보)

↳ 매월 지역 신문(노인신문 등) 정기적인 의학칼럼 기고

↳ 타의료원 벤치마킹하여 적절할 홍보 방안 마련

□  기타 다각적 홍보 재시행

- 지역행사 방문하여 만성질환 관리 서비스 제공

- 체육행사에 구급차 및 의료진 파견하여 적극적인 홍보 시행

- 호스피스완화의료 및 간호간병통합서비스 등 홍보 시행

- 공공의료팀 연계 지역사회 홍보 활동 강화

- 요양원, 요양병원 등 가정간호 진료를 통한 연계 강화

【4】건강검진과 활성화 계획

□ 종합건강검진

❍ 사업체 발굴로 종합건강검진 적극적인 홍보

❍ 기존 업체 종합건강검진 프로그램 업그레이드

❍ 업체별 종합검진을 분기별로 나눠서 할 수 있도록 함.

(주로 하반기에 원하다보니 마감으로 인하여 종합검진 못하는 상태임)

❍ 의료진 추가 확보를 통한 내시경 및 초음파 검사 확대 실시본원

□ 특수건강검진

❍ 기존 검진사업장 정기적 방문을 통한 유지 관리

❍ 건설현장 Man to man 유치활동

❍ 작업환경측정기관 업무 협력을 통한 사업장 유치

❍ 30인 미만 비용지원 사업 적극 홍보(고용노동부/안전보건공단)

❍ 폐기능 등 기능검사 확대 실시

□ 학생건강검진

❍ 천안시 및 아산시 관내 학교 학생건강검진 홍보

❍ 관내 고등학교 실습학생 건강검진 적극 유치

❍ 관내 학교 보건교사 적극 홍보를 통한 검진 유치

【5】스마트화 지원 사업 추진 계획

□ 주요내용

❍ 스마트외래 고도화형, 의약품 냉장고 온도 자동 모니터링 시스템,

입원 간호 업무 자동화 시스템 등 자동화 기반의 워크플로우 구축

□ 사업내용 및 사업비 (2022년도 지역거점공공병원 기능보강 5차 사업 추진)

지 원 분 야	장 비 명	수 량	소요금액 (천원)
스마트외래 고도화형	무인키오스크 10대 ( 도착알림 및 신체계측 포함) 진료대기현황 알림 디스플레이 10대	1식	100,000
	스마트 외래 플랫폼 서버 (3대)	1식	30,000
	스마트 외래 플랫폼 SW	1식	90,000
	스마트 외래 연합회 EMR 연계	1식	60,000
소 계			280,000
의약품 냉장고 온도 자동 모니터링 시스템	냉장고 온도센서 10대(시약,의약품,혈액 용도등) 온도 센서 중계 게이트웨이 5대 모니터링 시스템 (Web) 냉장고 모니터링 결과 모바일 알림 SW	1식	20,000
입원 간호 업무 자동화 시스템	스마트 수액 모니터링 (수액줄 포함 20개 세트 +수액모니터링 SW)	1식	35,000
	스마트 바이털 체크 - 혈압, 체온 등 20개 세트 - 신체계측기 3개 세트 - 바이털 체크 SW	1식	40,000
	스마트 I/O 체크 - 스마트 저울 5개 세트 - 스마트 I/O 체크 SW	1식	20,000
	스마트 PDA 10개 - 스마트 PDA 운용 SW 포함	1식	35,000
	IoMT 중계 게이트웨이 50대	1식	30,000
	입원 간호업무 자동화 플랫폼 SW	1식	80,000
	이지케어 플랫폼 서버 3대	1식	30,000
	이지케어 연합회 EMR 연계	1식	80,000
소 계			370,000
합 계			650,000

□ 기대효과

❍ 스마트외래 고도화형, 의약품 냉장고 온도 자동 모니터링 시스템, 입원 간호 업무 자동화 시스템 등 외래, 입원 프로세스의 디지털화·자동화를 통해 공공병원의 환자 및 보호자의 사용자 경험의 첨단화 추진

❍ 외래 프로세스의 자동화, 입원업무 프로세스의 자동화를 통해 원내 환자 케어 업무의 효율화를 통한 병원 운영 효율화 추진

【6】건강증진프로그램 실시 계획

활기찬 직장문화 조성을 위한 걷쥬, 근로자 건강돌봄 프로그램 실시

□ 추진사항

❍ 본원 직원에 대한 걷쥬, 건강증진 프로그램을 운영하여 활기찬 직장문화 조성, 근로자로 하여금 지역주민의 의료서비스 향상에 기여

□ 주요내용

❍ 「걷쥬」행복걷기 프로그램

- 사업기간 ․ 대상 : 2023년 5월 ~ 10월 / 전직원

- 내용 : 안전한 유산소운동인 걷기 실천을 유도하고 건강생활 실천분위기 확산을 통하여 직원의 건강증진에 기여하고자 직원 을 진행

- 시상 :“걷쥬”프로그램 가입, 매월 걷기 우수직원 “건강인센티브”시상

❍ 충남근로자건강센터와 함께하는 천안의료원 노동자 건강돌봄 프로그램 운영

- 사업기간/대상 : 2023년 5월 ~ 10월 / 직원

- 내용 : 직원에 대한 건강증진 프로그램을 운영하여 활기찬 직장 문화를 만들어 근로자로 하여금 지역주민의 의료서비스 향상에 기여

❍ 사무업무 근로자 건강증진 프로그램

- 내용 : 장시간 컴퓨터작업 근로자에게 인체공학적 마우스 사용하여 근골격계질환 예방

걷쥬“건강인센티브”	건강돌봄프로그램	건강돌봄프로그램	근골격계질환 예방

【7】성희롱 근절 위한 조직문화 개선 집체 교육 실시 계획

성희롱과 조직문화의 상관성 이해를 기초로 한 조직 내 성희롱

관련 인식과 조직문화 개선 및 교육

□ 추진사항

❍ 성희롱 근절을 위한 조직문화 정착을 위해 관리자·실무자 직급별 교육

□ 주요내용

❍ 성희롱 인식변화 및 조직문화 개선

- 사업기간/대상 : 2023년 9월 / 관리자 및 실무자

- 성희롱 근절을 위한 조직문화 정착을 위해 관리자·실무자

직급별 교육을 실시하여 성희롱 사건대응체계, 재발방지대책 마련

- 내용 : 여성인권진흥원 강사 집체 교육

성희롱 근절 집체교육	성희롱 근절 집체교육	성희롱 근절 집체교육	성희롱 근절 집체교육

【8】의료증명서 인터넷 발급 서비스 실시 계획(4개의료원 최초)

의료증명서 인터넷 발급 서비스의 실시로 지역주민 서비스 강화

□ 개요

❍ 의료증명서를 재발급하기 위하여 본원에 재방문하는 어려움과 접수·수납 창구의 업무량 증가에 따라 효율적인 운영 위해 인터넷증명 발급시스템을 도입

□ 주요내용

❍ 가능한 인터넷 제증명 발급 서비스

- 진료비영수증(외래/입원/응급)	- 진료비세부내역서(외래/입원/응급)
- 진단서-사본	- 입원사실증명서-사본
- 통원치료확인서-사본	- 수술확인서-사본
- 입퇴원확인서(진단명제외)-사본	- 외래진료확인서(진단명제외)-사본
- 진료비내역확인서(외래/입원)	- 진료비납입확인서(연말정산용)
- 재직증명서	- 경력증력서

인터넷 제증명 발급 서비스 배너

【9】감염관리 안전문화 정착 계획

◈ 의료관련감염과 코로나19 감염예방의 중요성을 인식시키고자 전 직원과 입원환자 및 지역주민을 대상으로 의료현장에서 환자 안전문화를 정착하기 위해 감염관리 주간행사 추진

□ 감염관리 주간행사 행사 계획

❍ 2023.09 ~ 2023.10

□ 직원 손위생 체험행사 계획

❍ 목표 행사 참여자 : 280명

❍ 손위생 및 손씻기 체험

□ 감염병위기 대응훈련 계획

❍ 감염병 : 메르스 의심환자

❍ 감염병위기 대응훈련 장소 : 내시경실, 응급실 음압격리실

❍ 감염병위기 대응훈련 방법 : 메르스 의심환자 내시경실 내원하여 응급실 음압격리 진료실 이동동선과 진료 후 국가격리지정병원 전원시까지 과정 작성된 시나리오로 훈련

❍ 목표 대응훈련 참여자 : 15명

□ 환자 및 보호자(간병사 포함) 코로나19 감염예방활동

❍ 행사 참여자 : 59명           ❍ 행사 장소 : 입원병실

직원 손위생 체험행사			개인보호구 착탈의 교육
감염병위기 대응훈련			환자 및 보호자 코로나19 감염예방활동

【10】표준진료지침(Critical Pathway, CP)관리체계 구축

◈ 질 향상과 환자안전의 목표를 달성하기 위해 진료절차를 표준화함으로써 자원을 효율적으로 사용하여 재원일수 감소 및 내/외부 고객만족도 향상에 기여하기 위함

□ CP개발 추진기간

❍ 2023.01 ~ 2023.12

□ CP 사업내용

❍ CP선정 : 표준진료지침 기준과 Scoring : 9점, 3점, 1점으로 Scoring

※ 점수 합계를 계산하여 총점이 가장 높은 질환 및 수술 선정

표준진료지침 선정근거
	평가자 : (서명)
NO	CP 주제	국가의 지침/ 평가	임상적 측면				관리적 측면			진료과 요청	총점	우선순위
			다빈도질환	고위험 질환 (위험이 적은 질환 선정)	변이가 적은 진료 과정	다학제 접근	기관/ 부서 사업 과제	적시성	모니 터링 필요
		1=low, 3=medium, 9=high
1
2
3
4
5
☐ 7가지 항목(국가의 지침/ 평가, 진료과 요청 제외)의 점수합계를 계산하여 총점이 높은 순서로 CP주제를 선정한다.

❍ 보건복지부 & 국립중앙의료원에서 주관하는 공공 CP개발 및 보급시범      사업참여

❍ CP 사용자 교육 강화

➀ CP 사용자 기본 개념 확립

➁ CP 교육 자료 활용 독려 : 환자만족도 상승효과 기대

❍ CP 변이 분석 수 개선활동

❍ 보고주기 : 분기별 보고

❍ 보고체계 : 각 진료과 및 부서장, 경영진, 관련 직원과 공유

【절  차】

질환·수술 선정			◦ 대상 질환·수술 우선순위 선정 - 다빈도, 고위험, 포괄수가 대상 질환 등에 따른 우선순위 정함 ◦ CP 개발팀 구성 - 진료부, 간호부, 진료지원부서 등 필요한 관련 직원 구성
팀 구성

			◦ 질환별 최적 진료과정 결정 - 명확한 목표 설정(ex. 재원일수 감소 등) - 기존 임상진료지침 · 의사전문지식을 감안, 적용 가능한 진료모형 결정 - 진료계획표 도식화, 비용과 효과를 평가 ◦질 향상 위원회 심의 및 의료원장 보고 - 승인 및 합의 절차 담당
최적 진료과정 결정
의료진 합의·승인
			◦시범 적용을 통한 적용가능성 평가 - 병원 업무프로세스 시범 적용 후 적용 가능성 평가 ◦전산화 - 진료과정에 따른 의무기록지 개발, 의료정보시스템(PHIS) 기반 CP 시스템 ◦성과 모니터링 - 적용과 중단율 등 평가체계 구성 - 적용율, 중단율, 완료율 등 모니터링
시범 적용
전산화 작업
모니터링

【11】인권경영 구축 계획

◈ 임직원과 이해관계자의 인권 존중을 기반으로 공공의료기관으로서 높은 수준의 인권 보호 및 사회적 책임의 요구에 따라 소통과 배려로 차별 없이 존중받는 조직 실현

□ 인권경영 구축 단계

❍ 인권경영 4단계 진행

- 1단계 인권경영 체계 구축 (본원 추진 단계)

- 2단계 인권영향평가 실시

- 3단계 인권경영 실행 및 공개

- 4단계 구제절차의 제공

□ 그동안 추진사항

❍ 충청남도 공공기관 인권경영협의체 참여(‘21.4.7.)

- 충남 출자・출연기관 인권경영 구축 및 교류 협력을 위한 협의체

❍ 2021년 1단계 인권경영 체계 구축 추진

↳ 인권경영위원회 기획(‘21.05.18)

↳ 인권경영이행 지침 작성(‘21.06.02)

↳ 인권경영헌장 선포식(‘21.06.21)

❍ 2022년 2단계 인권경영 체계 추진

↳ 인권경영이행지침 마련(‘22.08.05)

↳ 인권경영 전담부서 및 인권경영위원회 구성(‘22.10.10)

↳ 기관운영 인권영향평가 실시 및 공개(‘22.12.20)

□ 추진 계획

❍ 2023년 3단계 인권경영(사업) 실행, 공개 예정

↳ 인권경영(사업) 실행

↳ 인권경영 전 과정 공개

❍ 2023년 4단계 구제절차의 제공 예정

↳ 구제절차 연구와 준비

↳ 구제절차 수립

↳ 구제절차 시행

↳ 구제절차 시행에 대한 평가와 개선

【12】입원환자 환자경험 만족도 향상 활동

◈ 환자경험은 입원기간 중 환자와 의료진 간의 의사소통, 치료과정에

대한 설명과 환자참여로 환자 만족도 및 의료서비스 향상

□ 개요

❍ 환자 중심성은 의료의 질 핵심 구성요소로 여러 국가에서 환자 경험을

보건의료체계의 성과를 평가하는 필수 영역

❍ 본원은 2021년 시범평가 대상이었으며 모든 항목에 대해 평균값보다

우수한 평가를 받음, 2023년 평가에서는 모든 항목에 대해 90점 이상

목표로 함.

□ 추진계획

❍ 병동간호과 소속 근무자 대상으로 환자경험평가 설문내용 교육을 통해

설문 내용에 맞는 의료서비스 제공

❍ 2022년 환자경험평가 관련 질 향상 활동으로 제작한 안내문, 교육자료,

리플렛 등의 적극 활용으로 환자 중심의 의료서비스 제공으로 입원만족도

향상

❍ 분기별 모의환자경험평가 설문의 시행으로 환자경험 만족도 향상을 도모

□ 성과목표

❍ 간호사 영역, 의사영역, 투약 및 치료과정, 병원환경, 환자권리 보장,

전반적 평가의 6개 영역에 대해 평가점수 90점 이상 획득.

□ 추진일정

❍ 환자경험평가 설문 관련 교육 : 23. 01월 ~ 3월 까지

❍ 환자경험평가 관련 업무추진 : 23. 01월 ~ 12월 까지

❍ 분기별 모의환자경험평가 실시 : 23. 3, 6, 9, 12월

【13】기숙사 증축 사업 계획

◈ 간호사 등 3교대 근무자 대상 처우개선을 위해 기숙사 증축 추진

□ 사업개요

❍ 사업 규모

- 위    치 : 현 기숙사 후면 부지

- 규    모 : 건축면적 : 560㎡, 연면적 : 1,680㎡

- 공사기간 : 2020년 02월 ∼ 2023년 12월

- 사 업 비 : 60억원(국비: 30억원, 도비: 30억원)

- 수용인원 : 52명

□ 추진사항

❍ `19.11.11. 2020년 지방의료원 기능보강사업 지원계획 통보(45억)

❍ `20.05.14. 2020년 충청남도 재정투자사업 심사 결과 통보

❍ `20.07.28. 공공건축 사업계획 사전검토 완료

❍ `21.02.25. 2021년 지방의료원 시설특성화사업 사업계획서 제출(15억)

❍ `21.03.10.《천안의료원 기숙사 증축 사업》 공공건축 심의 신청

❍ `21.03.25. 2021년 제 3회 충청남도 공공건축 심의

❍ `21.04.05. 공공건축 심의 심의결과 접수 (사업 의결, 조건부)

❍ `21.04.29. 조건부 의결 사항에 대한 조치계획서 제출

❍ `21.06.24. 설계공모 참가신청서 접수 완료 단계(2개 업체 참여)

❍ `21.08.23. 심사위원회 개최 및 당선작 선정

❍ `22.04.21. 기본설계심의 검토결과 접수 (검토결과:적합)

❍ `22.04.26. 설계용역 준공 검사

❍ `22.12.    공사 착공

❍ `23.12.    공사 준공 예정